معايير تشخيص التوحد

يقدم دليل الجمعية الأمريكية للطب النفسي لتشخيص الاضطرابات العقلية إثنى عشر معياراً لتشخيص التوحد. وتقع هذه المعايير ضمن ثلاث فئات هي:
‌أ- قصور نوعي في التفاعلات الاجتماعية المتبادلة
‌ب- قصور التواصل اللفظي وغير اللفظي
‌ج- مدى محدود جداً من النشاطات والاهتمامات

ووفقا لهذا الدليل، يجب أن ينطبق على الطفل ستة على الأقل من المعايير الإثنى عشر الواردة أدناه.
وهذه المعايير الستة يجب أن تشمل فقرتين على الأقل من فقرات مجال القصور النوعي في التفاعلات الاجتماعية المتبادلة، وفقرة واحدة على الأقل من فقرات مجال القصور النوعي في التواصل اللفظي وغير اللفظي وفي النشاط التخيلي، وفقرة واحدة على الأقل من فقرات مجال المدى المحدود من النشاطات والاهتمامات.

أ – تتضمن معاير التشخيص ست نقاط من ( 1) و(2) و(3) منها نقطتان على الأقل من القسم (1):
أوّلا: قصور نوعي في التفاعل الاجتماعي
ويتضح هذا القصور من خلال ما لا يقل عن مؤشرين اثنين من المؤشرات التالية:
• ضعف كبير وملحوظ في استخدام السلوكيات غير اللفظية مثل: التواصل بالعين، وتعبيرات الوجه، والأوضاع الجسمية، والتلميحات الاجتماعية الهادفة لتنظيم التفاعلات الاجتماعية.
• الإخفاق في تطوير علاقات مع الزملاء تتناسب والعمر الزمني
• عدم المبادرة إلى مشاركة الآخرين في الأدوات، والاهتمامات، والانجازات (كعدم إظهار أو إحضار أو التأشير إلى الأشياء المعنية)
• عدم التفاعل الاجتماعي والعاطفي

ثانيا: قصور نوعي في التواصل
ويتضح هذا القصور من خلال مؤشر واحد على الأقل من المؤشرات التالية:
• تأخر أو غياب اللغة الشفوية كاملا (دون محاولة تعويض هذا الضعف من خلال وسائل تواصل بديلة كالإشارات مثلا)
• وفي حال القدرة على الكلام، يظهر عجز واضح في القدرة على الاستمرار في تبادل الحديث مع الآخرين
• استخدام اللغة بشكل تكراري نمطي أو التحدث بلغة مبهمة غير مفهومة
• عدم المبادرة إلى اللعب التخيلي والمتنوع أو اللعب الاجتماعي المستند إلى التقليد والمناسب للعمر الزمني

ثالثا: أنماط سلوكية واهتمامات وأنشطة تكرارية ومحدودة
وتتضح هذه الأنماط من خلال مؤشر واحد على الأقل من المؤشرات التالية:
• الانهماك التام بنمط أو أكثر من الأنماط السلوكية أو الاهتمامات أو الأنشطة التكرارية غير العادية
• التمسك بطريقة جامدة غير مرنة بروتين أو طقوس محددة
• أفعال حركية تكرارية ونمطية (مثل الرفرفة باليدين)
• الانهماك المتواصل بأجزاء الأشياء

ب- تأخر أو سلوك غير طبيعي في مجال واحد على الأقل من المجالات التالية و يكون حدوثها قبل سن ثلاثة سنوات :
1- استخدام اللغة في التواصل الاجتماعي .
2- اللعب الرمزي أو التخيلي .
3- التفاعل الاجتماعي .
ج- لا يتمثل الاضطراب بشكل أفضل بمتلازمة ريت أو اضطراب الانتكاس الطفولي .